Эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Пермском крае за 2016 год

Эпидемиологический анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией  в Пермском крае за 2016 год

В 2016 году в Пермском крае вновь выявлено 3218 новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 2,7 % меньше, чем прошлом году.Показатель заболеваемости составил 122,2 на 100 тыс. населения, в 2015 году – 125,5 на 100 тыс. При анализе многолетней динамики в Пермском крае с 2004 года отмечен рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 6 раз (показатель заболеваемости вырос с 20,2 на 100 тыс. населения в 2004 году до 122,2 на 100 тыс. населения в 2016 г.). Среднегодовой темп прироста за период 2004 - 2016 гг. составил 16,2 %.

Всегона 01.01.2017 г. в Пермском крае зарегистрировано 29199 случаев ВИЧ-инфекции, лиц живущих с ВИЧ (ЛЖВ) - 24393 человека, показатель распространенности составляет 925,9 на 100 тыс. населения.

В г. Перми за 2016 год выявлено 1460 новых случаев ВИЧ-инфекции, что составляет 45,3 % от всех вновь выявленных случаев в регионе. Показатель заболеваемости в целом по г. Перми – 140,1 на 100 тыс. населения. Среди всех районов города наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в Орджоникидзевском – 183,9 на 100 тыс. населения, Кировском – 172,3 на 100 тыс. населения, Индустриальном – 150,6 на 100 тыс. населения, Свердловском – 144,9 на 100 тыс. населения, Дзержинском – 126,6 на 100 тыс. населения.

Эпидемически неблагополучными территориями края по ВИЧ-инфекции в 2016 году являлись г. Краснокамск (показатель заболеваемости – 207,2 на 100 тыс. населения, г. Березники – 188,2 на 100 тыс. населения, Карагайский район – 176,7 на 100 тыс. населения, Нытвенский район – 158,3 на 100 тыс. населения, г. Лысьва – 154,6 на 100 тыс. населения, Усольский район – 154,1 на 100 тыс. населения, Верещагинский район – 140,2 на 100 тыс. населения.

В половой структуре вновь выявленных ВИЧ-инфицированных соотношение мужчин и женщин за 2016 год составило 59,0 % и 41,0 % соответственно. Подобная картина наблюдается в крае с 2009 года.

С 1997 по 2012 годы превалирующим путем инфицирования в крае являлся парентеральный, при внутривенном употреблении наркотических веществ, с 2013 года преобладает половой путь. По итогам 2016 года на долю полового пути пришлось – 65,2% новых случаев, при этом большинство инфицированных половыми партнерами были  наркопотребители (58,9 %). По сравнению с 2015 годом доля наркотического пути в структуре путей передачи снизилась на 19,1 %. Следует отметить, что при парентеральном пути передачи в 70,0 %  случаев инфицируются мужчины,при половом пути передачи мужчины инфицируется, в среднем, в 45,0 % случаях.

С увеличением числа выявленных ВИЧ-инфицированных, растет и число женщин среди них. В связи с этим актуальными остаются вопросы профилактики инфицирования детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Всего от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 4711 детей, в том числе 601 ребенок в 2016 году. В 2016 году 22 детям поставлен диагноз ВИЧ-инфекция, в 2015 году – 34 детям.

В 2016 году продолжилась тенденция к «повзрослению ВИЧ-инфекции». Средний возраст выявленных в 2016 году ВИЧ-инфицированных увеличился на 1 год в сравнении с прошлым годом и составил 35,0 лет. За период с 2000 по 2016 годы средний возраст увеличился на 13,2 лет (с 21,6 до 35,0 лет). Увеличивается количество ВИЧ инфицированных старше 40 лет. Так в группе 41-50 лет рост произошел на 10,9 %, среди лиц старше 50 лет уже на 41,4 %. В группе 18-40 лет наблюдается небольшое снижение количества новых случаев – от 4,7 до 11,5 %%. Аналогичная ситуация отмечалась, как в 2015, так и в 2014 годах. В 2015 году наблюдалось снижение заболеваемости в группе несовершеннолетних на 14,0 %, в 2016 тенденция продолжилась, снижение на 12,2 %.

В социальной структуре ВИЧ-инфицированных преобладают неработающие лица. Из числа поставленных на диспансерный учет – 51,6 % - неработающие, 47,4 % - работающие. На протяжении всего периода наблюдения за ВИЧ-инфекцией количество неработающих ВИЧ-инфицированных преобладает над работающими. В 2016 отмечен рост числа учащихся ССУЗ на 66,7 % (15 человек), по школьникам и студентам ВУЗов отмечено снижение на 42,8 % (3 чел.) и 11,1 % (2 чел.) соответственно. Инфицирование ВИЧ-инфекцией среди учащихся происходит в 90,0 % случаев половым путем.

 

Анализ противоэпидемических мероприятий в очагах и работа с необъявленными диагнозами

 

Анализ проведения противоэпидемических мероприятий в очагах ВИЧ-инфекции показывает, что основной причиной непроведения эпидемиологического расследования на территориях Пермского края в 2016 году является неявка пациентов по приглашениям к врачам специалистам. Данный фактор составляет 55,1 % в структуре всех нерасследованных очагов. В 2015 году на долю неявок по приглашениям приходило 48,2 %. Следует отметить, что доля необследованных очагов по причине нахождения пациентов в учреждениях ФСИН составляла 14,5 % в 2016 году против 24,6 % в 2015 году. Другими причинами непроведения эпидемиологического расследования является миграционный фактор. За последние два года от 13,0 % до 15,0 % ВИЧ-инфицированных пациентов выбыли на другие территории края, у 9,1 % в 2016 г. адрес проживания неизвестен. В отношении таких пациентов информация передается ответственным специалистам по ВИЧ-инфекции на территории Пермского края, а также должна вестись работа по установлению адресов с адресной службой МВД РФ по Пермскому краю. До получения документального подтверждения о выбытии пациента с территории, он числится состоящим на диспансерном учете в медицинской организации (МО). На проведение очаговых мероприятий могут повлиять причины связанные с отказом ВИЧ-инфицированного от проведения расследования или же смерть пациента. На долю отказов в 2016 году пришло 2,9 % (в 2015 г. - 0,6 %), умерло пациентов «до объявления» диагноза 2,4 % (в 2015 г. - 1,7 %).

До 70,0 % случаев непроведения расследований связано с неявкой пациентов к медицинскому специалисту и нахождение в местах лишения свободы. Для увеличения явки ВИЧ-инфицированных требуется качественное проведение до тестового консультирования медицинскими специалистами, с целью повышения мотивации у ВИЧ-инфицированных для первичного обращения и дальнейшего диспансерного наблюдения.

Анализ работы по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции в 2016 г.

В рамках госпрограммы Пермского края «Развитие здравоохранения» на территории Пермского краяреализованы следующие мероприятия:

 

Мероприятие

Результат

Обучение волонтеров по программе «Сверстники: прямое общение», человек

Обучено 266 человек из числа учащихся средних специальных учебных заведений для информационной работы по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД среди молодежи по программе «Сверстники: прямое общение»

Организация работы кабинета равного консультирования, консультация

Проведено 405 консультаций для ВИЧ-инфицированных пациентов и их родственников

Организация работы телефона доверия по вопросам ВИЧ/СПИД для населения Пермского края, консультация

Проведено 1187 консультаций телефона доверия для населения Пермского края по вопросам ВИЧ-инфекции

Издание, распространение методических материалов и просветительской печатной продукции по проблеме ВИЧ/СПИДа среди специалистов и различных групп населения, экземпляр

Подготовлено и издано информационно-просветительских материалов: буклеты – 61 160 экз., листовки – 65 900 экз., плакаты – 55 000 экз., календари – 36 650 экз., памятки – 30 870 экз., брошюры – 13 430 экз.

 

Изготовление и распространение сувенирной продукции с символикой и контактными данными Центра СПИД, штук

Изготовлено сувенирной продукции с символикой и контактной информацией ГКУЗ «ПКЦ СПИД и ИЗ»: кружка - 578 шт., брелок - 868 шт., магнит с блоком для записей - 868 шт., папка-конверт с кнопкой а4 - 2894 шт., ручка шариковая автоматическая - 2894 шт., usb-флеш накопитель - 579 шт.,  благодарственные письма - 145 шт., значок - 1445 шт., футболка - 434 шт.,  рамка а4 - 145 шт.

Трансляция видеороликов, видеофильмов и др. на телевидении

Проведено 473 трансляции видеороликов на краевом телевидении и 7 телепередач (по 3 трансляция каждая)

Разработка и размещение наглядной социальной пропаганды на транспорте

Размещены в 130 городских автобусах стикеры и листовки, распространяется профилактическая информация на 145,5 тыс. билетах городского автотранспорта

Разработка и размещение наглядной социальной пропаганды в виде баннеров, пилларов, светодиодных экранах и др.

Разработана и размещена наглядная пропаганда на 11 магистральных щитах (Пермь, Краснокамск, Кудымкар), 4 пиллара (Пермь)

Размещение информационных материалов в печатных изданиях

Подготовлено и размещено 10 статей - «Комсомольская правда», «АиФ» (по 5 статей в каждом печатном издании)

Создание и трансляция аудиопродукции на радио

Подготовлены 2 передачи и 3 аудиоролика, проведено 300 трансляций аудиороликов

Трансляция видеороликов в кинотеатрах

Проведены 2000 трансляций видеороликов в кинотеатрах

Размещение информации в справочнике организаций с картой города 2ГИС

Тематическая информация была размещена в справочнике в течение 4 мес. (август-ноябрь 2016 г.)